这个病被运动员视为噩梦,你也要注意!
发布时间:2019-10-24 10:07   本院电话:020-84387989
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前十字韧带损伤,相信运动员们都视它为噩梦,甚至谈之色变。这一运动损伤,不知让多少运动员直接从巅峰跌入谷底,有的人甚至因此再也无法重回赛场。而受此病困扰的运动员更是不胜枚举,相信大家也同样困惑。

 

那么“前十字韧带损伤”究竟是怎样的运动损伤疾病呢?

 

膝关节是人体最大最复杂的关节,起枢纽连接作用,良好的身体姿势应是臀部、膝盖和踝关节呈一条直线。但是当骨结构不对称时,就会出现问题。双脚、脚踝或臀部出现不对称现象对膝盖也有影响。

关节的功能是什么?

它连接身体部位,关节让运动发生,它是一个被动连接,如果你用它做某件不该它做的事,它就会遭殃。
在生活中,只要迈开腿就会用到膝盖,膝盖在承受重力方面起到至关重要的作用,因此也比其他身体关节更容易受伤。根据调查,膝盖损伤占所有运动损伤的55%,涉及的运动包括跑步、自行车、游泳、足球、篮球等。

在我们的膝关节里面,有两条重要的韧带起到稳定膝关节的作用,分别是:前十字韧带后十字韧带。
前后交叉韧带还有内外侧副韧带,共同维持了我们膝关节在运动过程中的稳定性,防止上下两块骨头发生相对错动。
而前十字韧带是膝关节最重要的韧带之一,它主要的功能是让膝关节在运动中保持稳定。前十字韧带一端连接小腿胫骨前侧,另一端连着大腿股骨后侧,韧带收紧时,就可以防止小腿过度向前平移造成膝关节不稳。

一项研究发现,前十字韧带可以提供使胫骨向前移动的被动阻力的 85%。因此,如果胫骨向前移动太多或是膝关节在站立时伸的太直,前十字韧带都会被抻拉。而且剧烈运动更容易引起前十字韧带损伤,尤其当膝关节扭转过度或落地姿势不当时。

 

前十字韧带受伤的症状

前十字韧带损伤分为急性损伤和慢性损伤。
一般来说,受到急性损伤时,你会觉得膝关节内有撕裂声,然后会感到膝关节软弱无力、肿胀、关节内积血等问题,而且膝盖扭伤往往都不是单纯的前十字韧带损伤,一般还会伴有其他复合伤,如半月板损伤、合并内侧副韧带损伤等。

曾经有运动员这样形容前十字韧带受伤时的感受:
“我感觉到膝盖里有什么东西断了,好像听到‘砰’的一声,像皮筋儿扯断的样子。”
而慢性损伤主要表现为行走时膝盖会产生不稳的感觉,就是感觉膝盖突然发不上力,腿发软,总感觉膝盖有种伸不直的感觉,自己的运动能力明显下降,有些动作不敢发力。
 

如何判断前十字韧带是否损伤

对于前交叉韧带损伤的患者,初诊时可以通过影像资料和特殊检查综合评估损伤程度,特殊检查常用的就是‘前抽屉测试’。要求患者仰卧位,屈膝90°,固定足部,检查者双手握住小腿膝盖窝的位置,施力 把胫骨近端向前拉动,并两边对比活动度。如果运动过程中不小心伤到膝盖,应尽快就医,不可自行诊断,以免造成二次损伤。

 

 

前十字韧带重建术后如何进行康复训练?

目前国内术后康复理念不够深入人心,这也是很多患者预后不理想的主要问题。患者在术后早期因为疼痛或害怕再次受伤,会选择制动休息半个月,一个月,更有甚者受传统思想影响,‘伤筋动骨一百天’,从而失去了康复治疗的黄金期,导致关节僵硬,肌肉严重萎缩,功能受限,还有可能因为长期代偿出现其他关节的损伤。
其实在术后早期1-4周时间内,康复治疗都可以介入了。有条件的话可以选择专业的康复机构,接受全面的物理治疗。当然,也可以进行合理的训练,以达到康复效果,但术后中期开始,因为这个阶段可以进行多方面的康复训练,还是建议找康复机构进行专业的康复训练。
术后早期目标就是控制疼痛肿胀,我们可以通过冰敷,抬高患肢等方式处理,比如踝泵动作还可以通过一些主动动作练习肌肉控制,防止肌肉过度萎缩,避免关节过度僵硬,使患肢尽早恢复日常功能,比如足跟滑动,直腿抬高等

    

以上训练动作,原则上一定要避免疼痛,练习过程中要根据个体差异选择适当强度,并且更适合有训练经验的人执行。对于没有训练经验的人来说,更安全的做法就是选择专业的康复机构,系统评估后给出专业的康复计划,为教正确的训练动作,从而保证训练效果。

 

前十字韧带损伤如何预防?

从统计学角度来说,前十字韧带损伤男性个体要大很多,但是从比例上来说,女性受伤的机会更大,究其原因就是女性下肢力量相对较差。
膝关节前后力量不平衡也是前交叉韧带损伤的原因之一,因为腘绳肌能防止胫骨过度向前滑动,从而减轻前十字韧带的力学压力。但是日常活动中我们更多的用到股四头肌,腘绳肌却比较少训练到,腘绳肌肌力不足也使得受伤的风险更大。
从这个角度来说,我们可以通过提升腘绳肌肌力来保护前交叉韧带,比如硬拉,宽距桥式等动作。

    

 

骨科医生提醒您:通过文章的介绍,我们能够了解前十字韧带的解刨构造,损伤机制,并且也说明了如何预防损伤,但这仅仅是一种‘被动保护’,而我们更需要‘主动保护’,所谓主动保护就是我们要有自我保护意识。根据以往接触的患者叙述,大部分的损伤都是发生在‘不经意间’,排除少数的专业运动员需要在赛场拼搏,其实我们大多数运动项目都可以在自我保护意识中受益。
 
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